こんにちは！　あおば歯科クリニックの院長昆敏明です。

 

含歯性嚢胞（がんしせいのうほう）の続きです。

含歯性嚢胞（がんしせいのうほう）と似た歯原性嚢胞（しげんせいのうほう）に萌出性嚢胞（ほうしゅつせいのうほう）があります。

これは乳歯の歯嚢（しのう）がそのまま残ったものです。

萌出性嚢胞（ほうしゅつせいのうほう）になると乳歯が萌出してきません。

なんとなく盛り上がってはいるものの、生えてこない。

こんな時もいたずらに様子を見るのではなく、開窓（かいそう）してあげたほうが良いことがあります。

 

 

 

 

 

40代の男性です。

左目の下（左眼下）が突然腫れてきました。

お口を見ると左上第二小臼歯の根尖部が大きく腫脹しています。

第一小臼歯の含歯性嚢胞（がんしせいのうほう）と思われる埋伏歯があります。

嚢胞（のうほう）が第二小臼歯の根尖部を侵しているように見えます。

第二小臼歯の歯髄はすでに壊死（えし）を起こして感染していました。

 

 

 

 

第二小臼歯の直下に第一小臼歯がありますね。

感染を起こした第二小臼歯を保存すべく、感染根管治療（かんせんこんかんちりょう）を行いました。

その後、嚢胞（のうほう）と埋伏歯の摘出手術を行いました。

 

 

 

 

摘出手術後です。

第一小臼歯がもうありませんね。

第二小臼歯も根っこの治療が終わり薬が入っていますね。

白く映っているのが薬です。

 

 

 

 

手術はちょっと大変でした。

最初、頬側（きょうそく）からアプローチしたのですが、歯冠が口蓋側（こうがいそく）を向いており、改めて、口蓋側（こうがいそく）からアプローチして摘出手術を行いました。

当時、CTがあればもっと正確に診断ができたと思われます。

まだCTが普及していなかった頃の手術でした。

Kさん、あんなに腫れていたのが治って本当によかったですね。

歯も抜かずに済んで本当によかったです。

 

 

つづく